前几天门诊,一位年过六旬的女士询问:“医生,夏天服用的药物效果很好,为什么一到冬天血压就升高了?”我查看她的记录,发现她入冬后血压比夏季明显升高。这种现象在气温下降时经常发生。根据调查,我国成人的高血压患病率约为27.5%,而冬季血压普遍高于夏季,收缩压甚至可能高出5到10毫米汞柱。许多人误以为仅仅靠氨氯地平就能控制血压,然而在寒冷的天气中,这种想法会导致问题。
血管可以比作家的橡胶水管,气温高时管子柔软、易于流动;而气温低时,管子变硬、收窄,水流经过时便产生更高的压力。氨氯地平的作用是放松血管,但如果在服用药物同时做了让血管收缩的事,药效就会被抵消。因此,冬季服用氨氯地平的人应避免以下八件事情。
首先,早晨起床时要避免猛然坐起和立起。冬季床内外的温差大,快速起床会导致血压波动,增加头晕风险。建议在床上先平躺半分钟,再坐起,接着悬垂双腿,慢慢适应后再下地。
其次,避免长时间用热水泡脚或泡澡。冬季喜欢用烫水泡脚的人需注意,水温过高会导致全身血管扩张,再加上药物的作用,血压可能过低,起身时容易感到晕眩。应控制泡脚水温在40度,浸泡15到20分钟为宜,完成后应该缓慢站立。
第三,早晨空腹锻炼要谨慎。清晨是血压最高的时段,寒冷的空气会使血管更明显地收缩。建议高血压人群避开早晨低温,改为上午九点后气温回升时再外出锻炼,并午餐前适当吃点东西,以免空腹出门。
第四,控制饮食中的盐分。冬天,人们倾向于吃咸菜、腊肉、火锅等,盐分摄入超标容易导致水分潴留,促使血压上升。应遵循每人每日食盐不超过5克的建议,避免过量摄入。
第五,切勿自己停药或减药。气温降低时,血压本来就容易升高,自行减少药量可能会加重情况。调整用药应由医生指导,切勿随意决定。
第六,感冒时随意用药。冬季流行感冒,很多感冒药含有收缩血管的成分,可能与降压药物产生作用相悖。感冒时应查看药物成分,如有疑虑,最好咨询医生或药师。
第七,控制情绪,避免因小事烦躁。冬季日照减少,易让人焦虑和烦躁,而这些情绪变化会促使血压升高。面对问题时保持冷静,有助于平稳血压。
最后,冬季不应整天待在室内。保持适当的活动,定期开窗通风,尽量在天气暖和时出门走动,保持血液循环,避免久坐造成血流减缓。
通过这些简单的日常习惯,可以有效减少寒冷气候对血压的影响。每个人都应保持对自己血压的监测,并定期与医生沟通,以便适时调整治疗方案。